甲状腺功能减退症能否治愈通常与病因和类型有关。大多数原发性甲减患者需长期药物治疗，而暂时性甲减在病因消除后可恢复正常。
原发性甲减多由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗引起。这类患者因甲状腺组织被破坏，无法自行恢复激素分泌，需终身服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。药物剂量需根据甲状腺功能指标定期调整，保持TSH在正常范围即可有效控制症状。
暂时性甲减常见于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物影响。这类患者在甲状腺炎症消退或停用干扰药物后，多数在3-6个月内甲状腺功能可自行恢复。治疗期间需短期补充甲状腺激素，并定期复查以评估停药时机。
中枢性甲减较为罕见，由垂体或下丘脑病变导致。此类患者除需甲状腺激素替代治疗外，往往需同时处理原发病，如垂体瘤患者可能需要手术或放射治疗。治疗过程中需监测多种垂体激素水平，进行综合激素替代。
甲减患者需每3-6个月复查甲状腺功能，在医生指导下调整药物剂量。日常需注意均衡饮食，适量摄入含碘食物，避免过度劳累。规律服药可将甲状腺激素维持在正常水平，有效预防并发症，患者的生活质量和寿命与健康人群无显著差异。