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糖尿病脚后跟疼怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者出现脚后跟疼痛通常与周围神经病变、血管病变等因素有关,可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、日常护理以及手术治疗等方法缓解症状。建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、控制血糖

需通过口服二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物或注射胰岛素将空腹血糖稳定在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以内,避免长期高血糖加重神经损伤。

2、药物治疗

周围神经病变者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,依帕司他片改善代谢异常,疼痛剧烈时短期服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。若存在血管狭窄可联用阿司匹林肠溶片改善循环。

3、物理治疗

红外线照射可促进局部血液循环,超声波治疗能缓解软组织炎症,低频脉冲电刺激有助于改善神经传导功能,通常需连续治疗2-3周见效。

4、日常护理

选择鞋底柔软、足弓支撑良好的糖尿病专用鞋,每日检查足部皮肤状态,保持足部清洁干燥,避免长时间站立行走加重足跟压力。

5、手术治疗

当合并严重下肢动脉闭塞时,需通过血管介入手术或血管旁路移植术重建血运,术后配合康复训练恢复肢体功能。

此类患者需定期监测血糖和足部情况,若出现足跟皮肤破溃、颜色发黑等异常应及时至内分泌科和血管外科就诊。避免自行使用偏方药膏或止痛药掩盖症状,需在医生指导下进行药物、饮食、运动相结合的综合管理。

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