胳肢窝痒可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、皮炎、过敏反应等疾病原因有关，建议及时明确病因。腋下皮肤较薄且汗腺丰富，容易受摩擦、汗液刺激或外界物质影响，诱发瘙痒症状。
1、生理性原因
腋下皮肤褶皱较多且汗液分泌旺盛，长时间处于潮湿状态可能刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。衣物摩擦或清洁不彻底也会导致局部轻微炎症反应，通常无其他伴随症状，及时清洁并保持干燥后可缓解。
2、真菌感染
红色毛癣菌等真菌易在腋窝潮湿环境中繁殖，引发体癣。典型表现为环状红斑伴脱屑，瘙痒明显且可能向周围扩散。一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，连续用药2-4周。
3、皮炎或湿疹
接触刺激性化学物质（如脱毛膏）可能诱发接触性皮炎，表现为边界清楚的红斑、丘疹。慢性湿疹则会出现皮肤增厚、苔藓样变。可短期使用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。
4、过敏反应
对止汗剂、香精或新换洗衣物中的染料过敏时，腋下可能出现密集小丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑物品，并在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，局部冷敷有助于缓解症状。
日常需选择透气衣物，避免过度搔抓以防继发感染。若瘙痒持续超过1周或伴有异味、渗液、淋巴结肿大等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。糖尿病患者出现顽固性腋下瘙痒时，需警惕合并真菌感染的可能性。