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正常肺部CT什么样?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

正常肺部CT通常表现为肺实质清晰、支气管通畅、血管分布均匀且无异常结节或肿块,同时胸膜结构完整。这些特征表明肺部组织处于健康状态,具体表现需由专业医生综合评估。

1、肺实质清晰

正常肺组织在CT影像中呈均匀的磨玻璃样低密度影,肺纹理(由血管、支气管等构成)分布自然,无明显增粗或紊乱。肺小叶间隔无增厚,肺泡结构完整,无渗出、纤维化或实变区域,整体透光度良好。

2、支气管通畅

各级支气管管腔通畅,管壁光滑且厚度正常(通常小于支气管直径的1/5)。段以上支气管黏膜无增厚,管腔内无分泌物潴留或异物阻塞,分支走行符合解剖结构,无狭窄或扩张表现。

3、血管分布均匀

肺动脉和肺静脉走行自然,血管直径从肺门向外周逐渐变细,无局部扭曲或异常扩张。血管束周围无渗出或间质水肿,肺门淋巴结无肿大(正常短径小于1厘米),纵隔内血管结构层次分明。

4、无异常结节或肿块

正常肺部CT中不存在直径超过3毫米的孤立性结节,更无分叶状、毛刺状等恶性征象的占位病变。微小结节(<3毫米)若存在,通常为良性钙化灶或陈旧性瘢痕,且数量极少。

5、胸膜正常

脏层和壁层胸膜呈光滑的细线状影,无增厚、粘连或胸腔积液。肋膈角锐利,膈肌形态完整,胸膜下脂肪间隙清晰,无胸膜斑块或结节等异常增生表现。

肺部CT检查需结合临床病史综合判断,若报告提示上述正常表现,通常无需特殊处理。建议吸烟者、职业暴露人群及40岁以上成年人定期进行低剂量螺旋CT筛查,有助于早期发现肺部病变。检查结果应由呼吸科或影像科医师解读,避免自行过度解读影像报告。

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