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疝气形成的原因有哪些?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

疝气的形成通常与腹壁薄弱、腹压增高以及其他因素有关。常见原因包括先天性腹壁发育不良、长期慢性咳嗽或便秘、年龄增长导致组织退化等,需结合具体情况进行针对性治疗。

1、腹壁薄弱

腹壁肌肉或筋膜层存在薄弱区域是疝气形成的基础。先天性因素如鞘状突未闭、腹股沟管发育异常可能导致局部组织强度不足;后天因素如手术切口愈合不良或外伤也可削弱腹壁结构。此类薄弱区域在持续压力下易形成缺损,使腹腔内容物向外膨出。

2、腹压增高

长期存在的腹内压力升高会加速疝气形成。慢性咳嗽使膈肌频繁收缩,便秘者排便时过度用力,前列腺增生患者排尿困难,以及妊娠、腹水等情况均可导致压力持续作用于腹壁薄弱处。重体力劳动或举重等突然用力动作可能诱发急性疝的发生。

3、其他因素

年龄增长伴随的肌肉萎缩、胶原蛋白流失会降低腹壁弹性。营养不良特别是蛋白质缺乏影响组织修复能力。吸烟者体内蛋白酶抑制剂减少易导致结缔组织退化。肥胖人群腹壁脂肪堆积加重组织负担,这些因素协同促进疝气发展。

出现腹部包块、坠胀感等症状时,建议及时至普外科就诊。对于明确诊断的疝气,通常需进行腹腔镜疝修补术或开放手术等治疗,避免疝内容物嵌顿引发肠坏死等严重并发症。术后需控制基础疾病,通过增强核心肌群锻炼、保持合理体重等方式降低复发风险。

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