失眠通常可以通过调整睡眠习惯、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医治疗等方法进行改善,建议及时就医明确原因后选择适合的方案。多数患者经过规范治疗后症状能得到缓解,但需避免自行用药。
1、调整睡眠习惯
保持规律的作息时间,避免白天长时间补觉。睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,营造安静、黑暗的睡眠环境,有助于缩短入睡时间。建议睡前通过泡脚、听轻音乐等方式放松身心。
2、心理治疗
认知行为疗法是常用的心理干预手段,通过纠正对睡眠的错误认知、减少卧床时的焦虑情绪,配合睡眠限制疗法等行为训练,约6-8周能改善60%-80%患者的睡眠质量。
3、药物治疗
短期失眠患者可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物,伴有焦虑情绪者可配合草酸艾司西酞普兰片。中成药如百乐眠胶囊、乌灵胶囊等需经中医师辨证使用,通常2-4周见效。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠,每周治疗3-5次,连续2-4周。光照疗法通过调节褪黑素分泌适合昼夜节律失调患者,需在专业指导下进行。
5、中医治疗
针灸选取神门、三阴交等穴位调节脏腑功能,配合耳穴压豆等外治法。中药需根据体质辨证施治,心脾两虚型可用归脾汤,肝火扰心型适用龙胆泻肝汤。
若失眠持续超过3个月或伴随日间功能损害,应及时到睡眠医学科就诊。治疗期间建议记录睡眠日记,定期复查评估疗效。需注意苯二氮䓬类药物连续使用不宜超过4周,长期用药应在医生指导下逐渐减量,防止戒断反应。