骨髓水肿是否严重通常需要根据具体病因、水肿范围、发生部位以及患者自身健康状况进行综合判断，不能一概而论。多数情况下，骨髓水肿是疾病或损伤的继发表现，及时干预后可能逐渐缓解，但部分病因也可能提示病情较重。
骨髓水肿的严重程度与病因密切相关。外伤、剧烈运动等引起的骨髓水肿通常程度较轻，经充分休息、减少负重等措施后多可自行恢复。若由骨髓炎、骨结核等感染性疾病导致，可能伴随发热、局部红肿等症状，需及时抗感染治疗。缺血性坏死、类风湿关节炎等疾病引起的骨髓水肿可能提示原发病处于活动期，需针对原发病规范治疗。肿瘤或转移瘤相关的骨髓水肿则可能提示病情进展，需进一步明确肿瘤性质。
骨髓水肿发生的部位和范围也会影响病情。若水肿位于承重骨且范围较大，可能影响关节功能，增加骨折风险。此外，合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病的患者，恢复速度可能较慢，严重时可能出现骨结构破坏。日常需避免患肢过度负重，遵医嘱进行物理治疗或药物干预，促进水肿吸收。
若检查发现骨髓水肿，建议尽早就诊完善相关检查，明确病因后针对性治疗。多数患者经规范治疗后可获得较好预后，但需定期复查监测病情变化，避免延误治疗导致并发症。