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耳石症如何彻底根除?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症的治疗方法主要包括耳石复位、药物治疗、手术治疗等,需根据病情选择综合治疗方案。多数患者通过规范治疗可有效缓解症状,但部分可能复发,需长期管理。

1、耳石复位

此为治疗耳石症的首选方法,通过手法或仪器将脱落的耳石颗粒归位至椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等,机器辅助复位则可精准定位半规管位置。复位成功率较高,但需由专业医生操作,避免自行操作引发眩晕加重。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,地西泮片缓解眩晕伴随的焦虑症状,银杏叶提取物片促进神经修复。但药物仅能暂时控制症状,无法根治耳石脱落问题。

3、手术治疗

适用于反复发作且复位治疗无效的顽固性病例,可行半规管阻塞术阻断耳石移动路径。手术存在听力下降、平衡功能障碍等风险,需严格评估适应证。

4、前庭康复训练

通过平衡训练、视觉稳定性练习等增强中枢代偿能力,推荐进行Brandt-Daroff习服训练。需每日坚持2-3次,持续4-6周可改善残余头晕症状。

5、日常护理

避免突然转头、弯腰等诱发体位变化的动作,睡眠时抬高床头15-20度。建议控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少咖啡因摄入以防症状加重。

耳石症患者出现眩晕时应保持镇静,避免跌倒受伤。建议尽早就诊耳鼻喉科完善变位试验等检查,确诊后及时进行复位治疗。日常生活中注意记录眩晕发作频率和诱因,定期复查前庭功能,必要时配合抗焦虑治疗改善心理状态。

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