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眼压高该如何处理?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼压高需要根据具体病因采取相应的处理措施,常见的处理方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、日常调理以及定期监测等。若出现视力模糊、眼痛等症状,建议及时到眼科就诊。

1、药物治疗

对于青光眼或炎症引起的眼压升高,通常需使用降眼压药物。例如前列腺素类药物(如拉坦前列素滴眼液)可促进房水排出;β受体阻滞剂(如噻吗洛尔滴眼液)能减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺滴眼液)可通过抑制酶活性降低眼压。需严格遵医嘱使用,避免擅自停药。

2、手术治疗

若药物控制不佳或存在房角结构异常,可能需手术治疗。激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过激光改善房水外流;小梁切除术可建立新房水排出通道;对于复杂病例可能需植入房水引流装置。术后需定期复查眼压和视力。

3、物理治疗

急性闭角型青光眼发作时,医生可能采用前房穿刺术快速降低眼压。眼球按摩法需在专业人员指导下进行,通过间歇按压促进房水循环。避免自行进行眼部按压,以防损伤角膜。

4、日常调理

避免长时间低头、俯卧等增加眼压的体位;控制每日饮水量,单次饮水量不超过300ml;减少咖啡、浓茶摄入;保持情绪稳定,避免焦虑诱发眼压波动。建议佩戴护目镜防止眼部外伤。

5、定期监测

青光眼患者需每周测量眼压,每3个月检查视野和视神经。使用激素类药物者应每月监测眼压变化。佩戴角膜接触镜者需注意镜片透氧性,避免影响房水代谢。

眼压升高可能对视力造成不可逆损害,若出现虹视、头痛伴恶心等症状,应立即就医。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免揉眼、碰撞等危险动作,定期进行眼底照相和OCT检查评估视神经状态。

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