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艾司奥美拉唑钠有哪些作用与注意事项?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

艾司奥美拉唑钠作为质子泵抑制剂,通常用于抑制胃酸分泌、治疗胃食管反流病、促进消化性溃疡愈合、辅助根除幽门螺杆菌以及预防应激性溃疡。其作用机制是通过抑制胃壁细胞中的H+/K+-ATP酶,减少胃酸分泌。

1、抑制胃酸分泌

该药能长效抑制胃酸生成,降低胃内酸度,适用于胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。其效果可持续约24小时,每日一次给药即可维持疗效。

2、治疗胃食管反流病

通过减少胃酸对食管的刺激,缓解胸骨后灼痛、反流等症状,同时促进食管黏膜修复。治疗周期通常为4-8周,重度病例需延长疗程。

3、促进溃疡愈合

针对胃溃疡和十二指肠溃疡,通过创造低酸环境加速黏膜修复。联合黏膜保护剂使用时可提高愈合率,常规疗程为6-8周。

4、根除幽门螺杆菌

需与抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联用构成三联或四联疗法。治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生。

5、预防应激性溃疡

用于重症患者或长期使用非甾体抗炎药者,通过维持胃内pH>4来降低出血风险。高危人群需持续用药直至危险因素消除。

使用期间需注意对苯并咪唑类药物过敏者禁用,长期服用可能影响维生素B12和镁吸收。与氯吡格雷联用可能降低抗血小板效果,与地高辛合用需监测血药浓度。妊娠期妇女应评估获益风险,哺乳期暂停用药。如出现关节痛、皮疹或水样腹泻应立即就医,疗程超过1年者需定期检查骨密度和血镁水平。

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