胃炎可能是由幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、胆汁反流以及自身免疫因素等原因引起的。不同病因导致的胃炎在症状和治疗方式上存在差异,需结合具体情况进行干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,其产生的毒素会破坏胃黏膜屏障,导致炎症反应。患者可能出现腹痛、腹胀、反酸等症状。临床通常采用含铋剂的四联疗法进行根除治疗,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片配合奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林肠溶片)、糖皮质激素等药物会抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。这类患者常伴随恶心、呕吐等不适,治疗需停用损伤性药物,并配合雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
3、不良饮食习惯
过量饮酒、长期进食辛辣刺激食物或暴饮暴食,可能直接损伤胃黏膜上皮细胞。这类患者通过调整饮食结构多可缓解,必要时可服用硫糖铝口服混悬液等黏膜修复剂。
4、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃会破坏胃黏膜屏障,常见于胃部手术后或幽门括约肌功能障碍患者。典型表现为口苦、胃部灼热感,可使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药改善。
5、自身免疫因素
少数胃炎由自身免疫异常引起,患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少。这种情况常伴随恶性贫血,需定期监测维生素B12水平,必要时进行维生素B12注射液治疗。
若出现持续上腹疼痛、食欲减退或体重下降等症状,建议及时进行胃镜及幽门螺杆菌检测。明确病因后应在医生指导下规范治疗,避免自行服用刺激性药物加重胃黏膜损伤。日常需注意规律饮食,避免过度精神紧张等诱发因素。