腺肌症的症状表现主要包括进行性加重的痛经、月经异常、贫血、性交疼痛以及不孕等。这些症状可能因个体差异而程度不同，需结合具体情况进行诊断。
1、进行性加重的痛经
腺肌症患者的痛经通常表现为月经来潮前1-2天开始出现下腹部痉挛性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿内侧。随着病程进展，疼痛程度和持续时间会逐渐加重，可能与子宫肌层内异位内膜周期性出血、前列腺素分泌增加有关。
2、月经异常
约60%患者会出现月经量增多、经期延长或月经周期缩短。由于子宫均匀性增大导致内膜面积增加，同时子宫肌层收缩能力下降，可能引发经期出血量超过80ml，部分患者可能出现经间期点滴出血。
3、贫血
长期月经过多可能导致缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、头晕乏力、活动后心悸等。实验室检查可见血红蛋白低于110g/L，血清铁蛋白水平下降，需及时进行铁剂补充治疗。
4、性交疼痛
约30%患者在性生活时出现深部盆腔疼痛，可能与子宫后倾固定、盆腔充血以及病灶部位受到机械刺激有关。这种疼痛在月经来潮前尤为明显，可能影响性生活质量。
5、不孕
40%左右的腺肌症患者伴随生育力下降，可能与子宫肌层结构改变影响胚胎着床、宫腔微环境异常以及输卵管蠕动异常有关。部分患者即使受孕也可能面临流产风险增高的情况。
出现上述症状建议及时到妇科就诊，通过超声检查、MRI或CA125检测进行诊断。确诊后可根据年龄、生育需求选择药物治疗或手术方案，日常需注意记录月经周期及症状变化，避免自行服用激素类药物，定期复查监测病情进展。