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TIA的诊断标准是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

TIA即短暂性脑缺血发作,其诊断标准主要依据临床症状、影像学检查及排除其他疾病。患者通常表现为突发性局灶性神经功能缺损,如单侧肢体无力、言语不清或视力障碍,症状多在1小时内完全缓解,且头颅MRI检查未发现急性脑梗死病灶。需注意与癫痫、偏头痛等疾病进行鉴别。

TIA的诊断需要结合临床表现和辅助检查结果。患者常突然出现一过性神经功能缺损,如单侧肢体麻木、面瘫、失语或视野缺损,症状通常在数分钟至1小时内自行恢复,最长不超过24小时。神经影像学检查如头颅MRI的弥散加权成像(DWI)对鉴别TIA和轻微脑梗死具有重要意义,若DWI未显示异常信号,则支持TIA的诊断。此外,需完善血糖、电解质及心电图等检查,排除低血糖、心律失常等其他可能引起类似症状的疾病。

出现疑似TIA症状时应立即就医,接受全面评估。即使症状已缓解,仍需在医生指导下完善颈动脉超声、经颅多普勒等血管检查,明确是否存在脑血管狭窄或斑块。高危患者需遵医嘱使用抗血小板药物,并积极控制高血压、糖尿病等危险因素,以降低后续卒中风险。

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