心肌炎能否自愈需结合病情严重程度判断。部分轻度心肌炎患者可能自愈，但中重度患者需及时治疗，避免病情恶化。
心肌炎是心肌的炎症性疾病，其预后与病因、感染程度及机体免疫状态相关。对于症状较轻的病毒性心肌炎，若仅表现为轻微胸闷或乏力，患者充分休息后，随着病毒感染被清除，心肌损伤可能逐渐修复。但若出现持续胸痛、呼吸困难或心律失常，提示心肌受累较深，需积极干预，否则可能引发心力衰竭等严重并发症。
治疗方面，轻症患者需严格卧床休息，限制体力活动3-6个月，同时配合营养心肌药物如辅酶Q10、曲美他嗪等。中重度病例需住院接受抗病毒治疗，必要时使用免疫抑制剂或糖皮质激素。合并心力衰竭者需应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物改善心功能。
患者出现心悸、晕厥等症状时应立即就医，避免自行观察延误治疗。恢复期需定期复查心电图和心脏超声，监测心肌酶指标。日常需避免剧烈运动、情绪激动等加重心脏负荷的行为，保持低盐饮食，保证充足睡眠。