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长期留置导管有何危害?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

长期留置导管可能引发感染、血栓形成、导管堵塞、血管损伤以及导管移位或脱落等危害,需在医生指导下规范使用和护理。具体危害及处理方式如下:

1、感染

长期留置导管会破坏皮肤屏障,增加细菌侵入风险,可能引发局部红肿、渗液或全身发热。需及时消毒导管口,并遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

2、血栓形成

导管作为异物易刺激血管内皮,激活凝血系统形成血栓。表现为置管肢体肿胀或疼痛,可通过肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物缓解,必要时需拔除导管。

3、导管堵塞

血液反流或药物沉积易导致管腔堵塞,出现输液不畅或回抽困难。日常需定期冲管维护,发生堵塞时可用尿激酶注射液溶栓处理。

4、血管损伤

导管长期摩擦可能造成血管壁机械性损伤,引发静脉炎或血管狭窄。建议选择合适材质导管,出现局部硬结时使用多磺酸粘多糖乳膏外涂改善。

5、导管移位或脱落

固定不当或外力牵拉可能导致导管异位或滑脱。需定期检查固定装置,发现导管位置异常时立即停止使用并就医调整。

日常应保持导管周围皮肤清洁干燥,避免提重物或剧烈活动。每周至少进行1次专业导管维护,出现渗血、疼痛或发热等症状时需及时就诊处理。

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