双侧胸膜增厚是否严重需根据具体病因和症状判断，多数情况下属于良性病变，但部分可能与潜在疾病相关。若患者无明显症状且增厚范围局限，通常无需特殊处理；若伴随呼吸困难、胸痛或合并感染，则需进一步诊治。
胸膜增厚可能是既往胸膜炎、结核或外伤等导致的纤维化改变，通常为陈旧性病灶。这种情况下，患者可能无不适症状，仅在影像学检查时发现，对健康影响较小。但若增厚范围广泛且进行性加重，可能限制肺扩张，导致肺功能下降，出现活动后气促。此外，若合并胸腔积液、发热、体重减轻等症状，需警惕结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移或间皮瘤等疾病。
建议患者完善胸部高分辨率CT、胸水细胞学检查及肿瘤标志物检测。日常需避免剧烈运动加重呼吸困难，戒烟并减少呼吸道刺激。若确诊为结核或肿瘤等疾病，需遵医嘱规范抗结核治疗或进行放化疗等综合治疗。