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心跳过速是怎么回事?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心跳过速可能是生理性原因所致,也可能与甲状腺功能亢进、贫血、心律失常、心肌缺血等疾病因素有关。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

情绪激动、剧烈运动、饮酒或饮用浓茶后,交感神经兴奋会导致心跳暂时加快,属于正常生理现象。这种心跳过速通常在休息后10-30分钟内自行缓解,无需特殊治疗,但需避免诱发因素。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会增强心肌收缩力并提高心率,患者常伴有手抖、易怒、消瘦等症状。确诊后需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制心率。

3、贫血

血红蛋白不足时,心脏通过加快泵血补偿供氧,可能出现面色苍白、乏力等表现。可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12等补充造血原料,重度贫血需静脉输注蔗糖铁注射液。

4、心律失常

房颤、室上性心动过速等疾病可直接引发异常心律,可能伴随胸闷、头晕症状。需进行心电图检查,根据类型使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需射频消融术。

5、心肌缺血

冠心病导致心肌供血不足时,心脏代偿性加快收缩频率,常伴有胸痛、呼吸困难。需服用单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片改善供血,配合阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时行冠脉支架植入。

若排除剧烈运动等生理因素后仍频繁出现心慌,建议进行24小时动态心电图、甲状腺功能及血常规检查。确诊后需严格遵循医嘱用药,避免自行调整药物剂量,日常需保持情绪稳定并戒烟限酒。

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