腰部疼痛通常需要根据具体病因选择骨科、肾内科、泌尿外科、风湿免疫科或疼痛科等科室就诊。以下情况可帮助判断：
1、骨科
若腰痛伴随腰部僵硬、活动受限或下肢麻木，可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨骼肌肉疾病相关。骨科医生可通过X线、CT等检查明确诊断，并制定牵引、理疗或手术方案。
2、肾内科
出现腰背钝痛伴血尿、泡沫尿时，需警惕肾炎、肾结石等肾脏疾病。尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常指标，肾内科可针对性进行药物治疗或碎石处理。
3、泌尿外科
突发剧烈绞痛向会阴部放射，伴有排尿困难等症状时，多考虑输尿管结石等泌尿系统急症。泌尿外科可通过超声检查明确结石位置，采取体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、风湿免疫科
晨起腰部僵硬持续1小时以上，夜间疼痛加重且活动后缓解，需排查强直性脊柱炎等风湿性疾病。该科室会进行HLA-B27基因检测及骶髂关节影像学检查，应用生物制剂等治疗方案。
5、疼痛科
慢性顽固性腰痛经其他科室诊治效果不佳时，可选择疼痛科进行神经阻滞、射频消融等微创介入治疗，同时配合药物镇痛管理。
建议患者就诊前整理好病史资料，包括疼痛性质（刺痛/钝痛）、发作时间（持续/间歇）、伴随症状（发热/尿急）等信息。急诊情况下出现剧烈腰痛合并血尿、高热等症状时，应立即前往急诊科就诊。