帕金森病目前没有单一的生物标志物或影像学检查作为诊断金标准，其确诊主要依靠典型的临床表现并结合排除其他类似疾病。临床诊断通常基于运动症状、疾病进展以及对药物治疗的反应等综合评估。
1、典型临床表现
帕金森病的核心症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。医生会通过详细的病史采集和神经系统查体，观察患者是否存在这些特征性表现，例如手指搓丸样震颤、面具脸、小写症等。
2、排除继发性帕金森综合征
需通过实验室检查和影像学排除药物性、中毒性、血管性等因素引起的帕金森样症状。例如脑脊液检测、头颅MRI可帮助鉴别多系统萎缩、进行性核上性麻痹等非典型帕金森综合征。
3、左旋多巴治疗反应
患者服用左旋多巴类药物后运动功能显著改善，是支持帕金森病诊断的重要依据。临床通常建议进行左旋多巴负荷试验，观察给药前后运动症状改善程度。
该病的诊断需由神经科医生综合评估，必要时可进行黑质超声、PET-CT等辅助检查。早期症状不典型时建议定期随访，动态观察病情演变。若出现运动症状加重或非运动症状（如嗅觉减退、睡眠障碍），应及时到帕金森病专科门诊就诊。