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心梗应如何进行检查?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心梗的检查方法通常包括心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影以及心脏超声检查等。患者出现胸痛、呼吸困难等症状时,需及时就医完善相关检查。

1、心电图检查

心电图是诊断心梗的首选检查,能够快速识别心肌缺血的异常表现,如ST段抬高或压低、T波倒置等。动态心电图监测还可观察病情变化,判断梗死部位及范围。

2、心肌酶学检查

通过检测血液中心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,可明确心肌细胞受损程度。这些指标在发病后数小时内升高,对早期诊断和病情评估具有重要价值。

3、冠状动脉造影

该检查是诊断冠脉病变的“金标准”,通过注入造影剂显示血管狭窄或堵塞的位置,评估是否需要介入治疗或搭桥手术。适用于病情稳定或拟行血运重建的患者。

4、心脏超声检查

超声可评估心脏结构、室壁运动异常及心功能状态,帮助发现心肌梗死导致的室壁瘤、心脏破裂等并发症,同时监测心脏射血分数等关键指标。

疑似心梗时需立即就医,避免延误治疗时机。检查过程中需配合医生要求,完成血液采样、影像学评估等流程。确诊后应根据医生建议选择药物溶栓、介入或外科手术等治疗方案,同时控制高血压、高血脂等危险因素。

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