结核病是否具有传染性需要根据具体情况判断。活动性肺结核患者通常具有一定传染性，而肺外结核或经过规范治疗的患者传染性较低。
活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，呼吸道分泌物中的结核分枝杆菌可通过飞沫传播。这类患者未经治疗时，每毫升痰液中可能含有1万至10万个结核杆菌，密切接触者感染风险较高。但接受规范抗结核治疗2-4周后，随着痰菌转阴，传染性会显著降低。
肺外结核如骨结核、肾结核等，由于病灶未与外界相通，通常不会通过日常接触传播。但若存在开放性创口或进行侵入性医疗操作时，仍存在理论上的传播风险。结核性胸膜炎患者胸腔积液中的结核杆菌不具有空气传播特性。
肺结核患者应严格遵医嘱进行6-9个月规范治疗，治疗期间需佩戴口罩并保持室内通风。密切接触者建议进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。日常预防需注意增强免疫力，保持良好卫生习惯，避免与未治疗的活动性肺结核患者长时间共处密闭空间。