肾炎的治疗药物需根据具体类型及病情选择,不存在普遍最有效的药物。临床常用药物包括ACEI/ARB类药物、利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗生素等,需在医生指导下规范使用。
1、ACEI/ARB类药物
如贝那普利片、氯沙坦钾片等,可通过抑制血管紧张素系统降低肾小球内压,减少蛋白尿排泄,延缓肾功能恶化。这类药物适用于高血压肾损害或糖尿病肾病等蛋白尿患者。
2、利尿剂
呋塞米片、氢氯噻嗪片等可通过促进钠水排出,改善肾炎引起的水肿、高血压症状。需注意监测电解质,避免长期大剂量使用引发低钾血症。
3、糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片具有抗炎和免疫抑制作用,适用于原发性肾病综合征、狼疮性肾炎等免疫相关疾病。使用时需严格遵循剂量递减原则,防止骨质疏松等副作用。
4、免疫抑制剂
环磷酰胺片、他克莫司胶囊等可抑制异常免疫反应,多用于激素耐药或频繁复发的肾病综合征患者。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。
5、抗生素
阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等适用于链球菌感染后肾小球肾炎等细菌感染相关类型。需完成规定疗程,避免耐药性产生。
患者需完善24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查明确病理类型。治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和感染。所有药物均存在个体差异,需在肾内科医师指导下调整用药方案,不可自行更换或停用药物。