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射精障碍如何解决?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

射精障碍的解决方法需要根据具体病因和病情严重程度制定个体化方案,通常包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、行为疗法以及手术治疗等。建议患者及时就医明确病因,在医生指导下选择适合的治疗方式。

1、心理治疗

若射精障碍由焦虑、抑郁或性心理创伤引起,可通过心理咨询、认知行为疗法等方式改善。例如通过沟通消除对性行为的错误认知,缓解紧张情绪,必要时联合伴侣参与治疗以增强互动信任。

2、药物治疗

对于早泄型射精障碍,可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂延长射精潜伏期。勃起功能障碍合并射精异常者,可短期应用西地那非改善血流。部分患者需采用局部麻醉凝胶降低阴茎敏感度。

3、物理治疗

使用真空负压装置辅助勃起并调节射精控制力,或通过低频脉冲刺激改善盆底肌群协调性。部分患者可尝试震动刺激结合生物反馈训练,增强对射精反射的感知与控制能力。

4、行为疗法

采用停顿-挤压法,在性活动中接近射精阈值时暂停刺激并用拇指按压系带部位,反复训练提高控制能力。也可通过自慰过程中分段刺激的方式建立新的射精反射模式。

5、手术治疗

仅适用于器质性病变患者,如严重包茎或尿道畸形者需行包皮环切术或尿道成形术,阴茎背神经过度敏感者可考虑背神经阻断术,但需严格评估手术适应症。

日常需保持规律作息,避免过度疲劳,伴侣双方应加强情感交流。治疗期间需遵医嘱定期复诊评估疗效,切忌自行服用壮阳药物或民间偏方。对于糖尿病、脊髓损伤等基础疾病引发的射精障碍,需积极控制原发病。

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