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孕妇尿蛋白弱阳性是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

孕妇出现尿蛋白弱阳性可能是生理性因素所致,也可能与妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等原因有关。建议及时就医检查以明确具体病因。

1、生理性原因

若孕妇留取尿液标本时操作不当,如未清洁外阴导致阴道分泌物混入,或尿液被血液、白带等污染,可能造成尿蛋白假阳性。这种情况通常无其他不适症状,复查尿常规即可排除干扰。

2、妊娠期高血压疾病

约5%-10%的孕妇可能并发该疾病,其病理改变包括全身小血管痉挛和血管内皮损伤,导致肾脏滤过屏障受损,出现尿蛋白异常。这类孕妇常伴有血压≥140/90mmHg、水肿等症状,严重者可进展为子痫前期,需密切监测尿蛋白定量及胎儿状况。

3、肾脏疾病

若孕妇孕前存在慢性肾炎、肾病综合征等基础肾脏疾病,妊娠期肾脏负担加重可能导致尿蛋白漏出增加。这类患者可能伴随血尿、泡沫尿、肾功能异常等表现,需通过24小时尿蛋白定量、肾脏超声等进一步评估。

建议孕妇出现尿蛋白弱阳性时,首先排除取样污染等干扰因素。若复查仍异常或伴有血压升高、水肿等症状,应及时到产科就诊,遵医嘱进行血压监测、胎儿监护及肝肾功能检查。日常需保持低盐饮食,每日记录胎动,避免过度劳累,切勿自行使用利尿剂或降压药物。

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