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血清铁偏低是什么原因?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血清铁偏低可能与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血等原因有关,需结合具体情况分析。长期铁缺乏可能导致贫血,建议及时明确病因并进行干预。

1、铁摄入不足

日常饮食中铁元素摄入不足是常见原因,例如长期偏食、素食或营养不良。动物性食物如红肉、动物肝脏富含易吸收的血红素铁,若摄入不足会导致血清铁水平下降。可调整饮食结构,适当增加瘦肉、菠菜等富含铁的食物,必要时遵医嘱口服铁剂补充。

2、吸收障碍

胃肠道疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻或胃切除术后,会影响铁的吸收利用。这类患者即使摄入足够铁元素,仍可能因吸收不良导致血清铁偏低。治疗需针对原发病,同时可选用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片等铁剂,配合维生素C促进吸收。

3、慢性失血

女性月经过多、消化道溃疡出血或痔疮反复出血,会造成持续性铁丢失。每次失血会消耗体内储存铁,当失血量超过摄入量时就会出现指标下降。需通过胃肠镜、妇科检查等明确出血部位,在止血治疗基础上补充铁剂,严重贫血时可能需要静脉补铁。

出现血清铁偏低建议进行血常规、铁代谢全套及大便隐血等检查。日常注意均衡饮食,避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的食物。用药需在医生指导下进行,补铁治疗通常需要持续3-6个月以恢复储存铁,治疗期间需定期复查指标变化。

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