做胃镜是否使用麻药通常与检查类型有关。普通胃镜一般会进行咽喉部局部麻醉，而无痛胃镜需通过静脉注射麻醉药物，使患者在睡眠状态下完成检查。具体麻醉方式需根据患者情况及医生建议选择。
普通胃镜操作时，医生会使用利多卡因等局部麻醉药物对患者咽喉部位进行表面喷雾或含漱，目的是减少咽部敏感度，降低检查过程中导管通过时引发的恶心反射。这种麻醉方式起效快，但患者仍可能在检查中感到轻微不适。无痛胃镜则需要通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂，使患者在数秒内进入睡眠状态，从而消除检查过程中的疼痛和不适感，但需在麻醉医师监护下进行。
选择麻醉方式时需考虑患者自身健康状况。例如，存在严重心肺疾病或麻醉药物过敏史者需谨慎评估风险。检查前应如实告知医生既往病史及用药情况，由医生综合判断适合的检查方案。检查后若选择静脉麻醉，需在院内观察至意识完全恢复，避免短时间内驾驶或进行精密操作。