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胸疼应该挂什么科室?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸疼就诊时应根据具体症状和诱因选择科室,通常可能涉及心血管内科、呼吸内科、胸外科等。若伴随心悸或活动后加重,建议优先考虑心血管内科;若与呼吸相关或伴咳嗽,可挂呼吸内科;外伤后胸痛则需就诊胸外科。

1、心血管内科

胸痛若位于心前区或胸骨后,呈压榨性、闷胀感,且与体力活动、情绪激动相关,可能是心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。此类情况需及时进行心电图、心肌酶谱等检查,必要时行冠脉造影明确诊断。遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物可缓解症状。

2、呼吸内科

胸痛伴随咳嗽、咳痰、发热或深呼吸时加剧,可能与肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病有关。此类患者需完善胸部CT、肺功能检查,若确诊为细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、氨溴索口服液等药物治疗,气胸严重时需胸腔闭式引流。

3、胸外科

胸部外伤后出现的局限性疼痛,或触及肋骨异常活动时,需警惕肋骨骨折、血气胸等急症。就诊后通过X线或CT检查确诊,轻度肋骨骨折可保守治疗,严重血气胸需手术干预。若出现胸壁肿块或持续性隐痛,还需排除胸壁肿瘤等疾病。

胸疼涉及病因复杂,除上述科室外,带状疱疹、胃食管反流等疾病也可能引发胸痛。若疼痛性质不明确或持续不缓解,建议先至急诊科初步评估。夜间或突发剧烈胸痛时,应立即拨打急救电话,避免自行用药延误治疗时机。

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