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气管切开术的位置在哪里?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管切开术的位置通常选择在颈部前方的第2至第4气管软骨环之间。该区域位于喉结下方,避开甲状腺峡部,可减少术中出血风险并便于术后管理。

具体位置的选择依据主要基于解剖结构的安全性。第2至第4气管软骨环区域相对表浅,气管位置较固定,且能有效避开颈部大血管和甲状腺组织。环状软骨作为重要标志,手术切口需在其下方进行,若位置过高可能损伤声门下结构,过低则可能进入胸腔引发并发症。

手术需严格沿颈前正中线操作,此处气管位于舌骨下肌群深面,表面仅有皮肤、皮下组织及颈深筋膜覆盖。甲状软骨上缘与胸骨上窝连线的中段是理想的切开区域,该路径能最大限度减少对喉返神经、颈总动脉等相邻组织的损伤风险。

该手术需由具备资质的医疗人员在无菌条件下实施,术中需借助专业器械充分暴露气管并精确切开。术后需加强气道湿化护理,定期消毒套管周围皮肤,预防切口感染和肉芽组织增生等并发症。

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