头晕一般可以挂神经内科、耳鼻喉科或心血管内科等科室,具体需结合伴随症状选择。若伴随头痛、肢体麻木等症状可优先考虑神经内科,伴有耳鸣、听力下降则建议耳鼻喉科,若合并胸闷、血压异常需就诊心血管内科。
1、神经内科
当头晕伴随头痛、恶心呕吐、肢体无力或言语不清时,可能与脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤等神经系统疾病相关。此类患者需进行头颅CT、MRI或经颅多普勒超声检查,确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物改善脑循环。
2、耳鼻喉科
突发旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷胀感或听力下降时,常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等耳部疾病。耳石症可通过手法复位治疗,梅尼埃病可使用甲磺酸倍他司汀片、地西泮片、银杏叶提取物片等药物,同时需进行纯音测听、前庭功能检查等专科评估。
3、心血管内科
头晕伴随心悸、胸痛、血压升高或降低时,可能与高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。此类患者需监测动态血压和心电图,确诊后可服用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物,必要时需进行心脏彩超或冠脉造影。
就诊前建议记录头晕发作的频率、持续时间及诱发因素。若出现意识障碍、剧烈头痛或持续不缓解的眩晕,应立即前往急诊科。部分复杂病例可能需多学科会诊,初次就诊若无法明确科室,可先在综合医院内科进行初步筛查。