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DeBakey分型适用于哪些疾病?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

DeBakey分型主要适用于主动脉夹层这一疾病的分类。该分型根据主动脉夹层发生的部位及范围将其分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,有助于指导临床治疗方案的制定及评估预后。

1、DeBakeyⅠ型

此型主动脉夹层起源于升主动脉,并沿主动脉弓向远端延伸,可能累及降主动脉甚至腹主动脉。由于病变范围广泛,常引起主动脉瓣关闭不全、心包填塞等严重并发症,需紧急手术治疗以防止血管破裂。

2、DeBakeyⅡ型

此型夹层局限于升主动脉,未向主动脉弓或降主动脉扩展。常见于马凡综合征等结缔组织病患者,可通过升主动脉置换术进行治疗。相较于Ⅰ型,Ⅱ型病变范围较小,但仍有较高的破裂风险。

3、DeBakeyⅢ型

夹层起源于左锁骨下动脉开口以远的降主动脉,可向远端延伸至腹主动脉。此型又细分为Ⅲa型(未累及腹主动脉)和Ⅲb型(延伸至腹主动脉)。部分患者可通过介入支架置入术治疗,具体需根据血管受累程度决定。

若出现突发性胸背部撕裂样疼痛、血压异常或意识丧失等症状,需立即就医完善CTA、超声心动图等检查明确分型。确诊后应在心血管外科医生指导下选择药物控制血压或手术干预,避免剧烈运动及情绪激动,以降低主动脉破裂风险。

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