龟头出现小颗粒是否正常需要根据具体情况判断。多数情况下可能是生理现象，但也可能与某些疾病有关，建议通过医学检查明确原因。
1、生理性原因
龟头冠状沟附近出现珍珠状、肤色或淡红色小颗粒，常见于珍珠状阴茎丘疹。这种情况属于良性病变，不会传染或癌变，通常无需特殊治疗。日常注意保持局部清洁干燥即可。
2、尖锐湿疣
若颗粒呈菜花状、鸡冠状且逐渐增大，可能与人乳头瘤病毒感染有关。此类皮损具有传染性，需通过醋酸白试验或HPV检测确诊，可采用激光、冷冻等物理治疗结合干扰素治疗。
3、毛囊炎或皮脂腺异位症
毛囊炎表现为红色丘疹伴疼痛，多由细菌感染引起，可外用莫匹罗星软膏。皮脂腺异位症则表现为针尖大黄白色颗粒，属于正常腺体异位，通常无需处理。
日常应注意观察颗粒的变化情况，避免搔抓或自行使用腐蚀性药物。建议穿着棉质透气内裤，避免局部摩擦刺激。若颗粒持续增多、出现破溃渗液、伴随瘙痒疼痛，或伴侣出现类似症状，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行病理检查以排除恶性病变。