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剖腹产需要切开几层?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖腹产手术通常需要切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘、分离腹直肌、腹膜层、子宫肌层以及羊膜囊,共计七层组织。具体操作需根据孕妇个体情况及医生判断进行调整。

1、皮肤

剖腹产手术首先会在腹部做横向或纵向切口,通常选择下腹部横切口以利于美观和恢复。皮肤切开后暴露皮下脂肪层。

2、皮下脂肪层

切开皮肤后需分离皮下脂肪组织,这一层厚度因个体差异较大,肥胖孕妇可能需要更细致的操作以减少出血。

3、腹直肌前鞘

这是覆盖在腹直肌表面的坚韧筋膜层,需纵向切开以暴露下方的肌肉组织。

4、分离腹直肌

通过钝性分离方式将左右腹直肌向两侧牵开,而非直接切断肌肉纤维,这种方式能更好保护肌肉功能。

5、腹膜层

切开腹膜进入腹腔,需谨慎操作避免损伤肠管等腹腔脏器。

6、子宫肌层

在子宫下段做横切口,此处肌层较薄、血管分布少,有利于减少出血并促进愈合。

7、羊膜囊

最后切开包裹胎儿的羊膜囊,此时可清晰见到胎先露部分,需迅速而轻柔地娩出胎儿。

术后需注意切口护理,避免感染。建议产妇严格遵循医嘱进行康复锻炼,定期复查以评估子宫复旧情况。哺乳期间注意营养补充,促进身体全面恢复。

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