萎缩性胃炎是否严重需要根据具体病变程度以及是否伴随并发症进行判断。多数情况下萎缩性胃炎属于癌前状态，但并非所有情况都会进展为胃癌，及时干预可以有效控制病情发展。
萎缩性胃炎在轻度阶段可能仅表现为胃黏膜腺体减少，患者可能没有明显症状或仅有轻微消化不良。此时通过规范治疗和定期复查，病情可能长期稳定。随着病程进展，当出现肠上皮化生或异型增生等病理改变时，癌变风险会相应升高，尤其是伴有幽门螺杆菌持续感染、长期胆汁反流等情况时，疾病进展可能性增加。
建议确诊萎缩性胃炎的患者每1-2年进行胃镜及病理检查，日常生活中需注意饮食规律，避免腌制、熏烤类食物。存在幽门螺杆菌感染者应在医生指导下进行根除治疗，同时遵医嘱使用胃黏膜保护剂、促胃动力药等进行对症治疗，以延缓疾病进展。