手指关节肿痛通常建议挂风湿免疫科、骨科或普通内科,具体需结合伴随症状选择科室。若伴有晨僵、多关节对称性疼痛,建议优先考虑风湿免疫科;若存在外伤史或活动受限,可就诊骨科。
1、风湿免疫科
手指关节肿痛常见于类风湿关节炎、痛风性关节炎等风湿免疫性疾病。例如,类风湿关节炎多表现为对称性小关节肿痛,晨僵时间超过1小时;痛风性关节炎常累及第一跖趾关节,但也可影响手指关节,伴血尿酸升高。此类疾病需通过抗CCP抗体、尿酸检测及影像学检查明确诊断。
2、骨科
外伤、骨关节炎或腱鞘炎等骨科疾病可能导致手指关节肿胀疼痛。若存在明确外伤史,需排除骨折或脱位;骨关节炎多见于中老年人,表现为关节活动时疼痛加重;狭窄性腱鞘炎会出现弹响指现象。骨科医生可通过X线、MRI等检查评估骨与软组织病变。
3、普通内科
某些全身性疾病如感染性关节炎、银屑病关节炎或反应性关节炎也可能引发手指关节症状。若伴有发热、皮疹或其他系统症状,普通内科可进行血常规、C反应蛋白等初步筛查,必要时转诊至专科。
出现手指关节肿痛时,建议记录疼痛特点(如发作时间、加重因素)、伴随症状(发热、皮疹等)及既往病史。就诊时可携带既往检查报告,帮助医生快速判断病因。急性剧烈疼痛或外伤后畸形需立即就医,避免延误治疗。