胸膜肥厚的治疗需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方式，通常包括对因治疗、药物治疗、手术治疗、呼吸康复训练以及定期复查等。建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化方案。
1、对因治疗
胸膜肥厚常见于胸膜炎、结核性胸膜炎或外伤性胸膜损伤。若为细菌感染引起，需针对病原体使用抗菌药物；结核性胸膜肥厚需规范抗结核治疗；外伤后胸膜肥厚可能需要处理原发损伤。明确病因是制定治疗方案的前提。
2、药物治疗
感染性疾病可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素；结核患者需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物；伴有明显胸痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药。存在炎症反应时可短期应用泼尼松片等糖皮质激素，但需严格把握适应证。
3、手术治疗
对于严重胸膜增厚导致肺功能明显受限者，可能需行胸膜剥脱术或胸膜纤维板切除术。手术适应证包括胸膜钙化严重限制呼吸、反复发生肺部感染或合并支气管胸膜瘘等情况，需由胸外科医生评估后实施。
4、呼吸康复训练
进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练有助于改善肺通气功能，配合吹气球、爬楼梯等有氧运动可增强膈肌力量。建议在康复治疗师指导下制定每日训练计划，循序渐进增加运动强度。
5、定期复查
治疗后需每3-6个月复查胸部CT或超声，评估胸膜厚度变化。结核患者需监测肝功能等指标，长期使用激素者应定期检查骨密度。出现呼吸困难加重、发热等症状需及时复诊。
胸膜肥厚患者应避免自行使用激素类药物，防止掩盖病情。治疗期间需严格戒烟，保持居住环境通风良好。若保守治疗3个月以上症状无改善或持续进展，建议到胸外科专科就诊评估手术指征。用药期间出现皮疹、黄疸等不良反应应立即停药并就医。