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房性早搏与室性早搏有何区别?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房性早搏与室性早搏的区别通常包括起源部位不同、心电图特征不同以及临床意义不同。两者均属于心律失常的表现,但具体类型和治疗方案存在差异。

1、起源部位不同

房性早搏的异常电冲动起源于心房,而室性早搏的异常电冲动则起源于心室。房性早搏可能与心房肌细胞自律性增高有关,而室性早搏常由心室局部心肌异常兴奋引起。

2、心电图特征不同

房性早搏在心电图上表现为提前出现的P波,形态与窦性P波不同,QRS波形态通常正常。室性早搏则表现为宽大畸形的QRS波,时限通常超过0.12秒,其前无相关P波,且伴有代偿间歇。

3、临床意义不同

房性早搏常见于健康人群,可能与情绪激动、饮酒等因素相关,多数无需特殊治疗。室性早搏在器质性心脏病患者中更为常见,如频繁发作可能提示心肌缺血、心肌炎等疾病,需进一步评估心脏功能。

出现心悸、胸闷等症状时建议及时进行心电图或动态心电图检查,明确早搏类型。若伴有器质性心脏病或频繁发作,应在心内科医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行用药或忽视症状。

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