咪达唑仑是一种苯二氮䓬类药物，临床上主要作为镇静剂、抗焦虑药和麻醉辅助用药使用。其医疗作用通常包括镇静催眠、抗焦虑、麻醉前给药、抗惊厥以及治疗失眠等，需在医生指导下合理使用。
1、镇静催眠
咪达唑仑可通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的活性抑制中枢神经系统，适用于术前镇静或机械通气患者的镇静。其作用起效快且持续时间较短，常用于内镜检查等短时医疗操作。
2、抗焦虑
该药物能调节大脑边缘系统的功能，缓解手术前或重症监护患者的紧张、恐惧等焦虑状态。对于急性焦虑发作或恐慌症患者，可快速减轻心理应激反应。
3、麻醉前给药
作为全身麻醉的辅助用药，咪达唑仑可减少麻醉诱导期的应激反应，增强其他麻醉药物的效果。术前使用有助于稳定患者生命体征，降低术中知晓风险。
4、抗惊厥
通过抑制中枢异常放电，可用于控制癫痫持续状态或破伤风引发的强直性痉挛。临床常作为其他抗癫痫药物无效时的二线治疗选择。
5、治疗失眠
针对严重入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗，可缩短入睡时间并延长总睡眠时长。但因存在耐受性和依赖性风险，通常建议连续使用不超过2-4周。
咪达唑仑属于管制类精神药品，使用时需严格遵循适应证和剂量规范。长期使用可能导致认知功能下降、药物依赖等不良反应，老年患者及肝肾功能不全者应慎用。具体用药方案应根据患者个体情况由专业医生制定，不可自行调整剂量或延长疗程。