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儿童血红蛋白低是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童血红蛋白低可能与营养缺乏、慢性疾病或遗传性疾病等原因有关,建议及时就医检查。该现象常见于缺铁性贫血、慢性感染以及地中海贫血等,需结合具体情况进行干预。

1、营养缺乏

儿童生长发育快,若饮食中铁、叶酸或维生素B12摄入不足,可能导致血红蛋白合成减少。缺铁性贫血常伴随面色苍白、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用硫酸亚铁口服液、右旋糖酐铁颗粒等铁剂,并搭配维生素C促进吸收。日常需增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。

2、慢性疾病

反复呼吸道感染、慢性肾病或肠道寄生虫病等,可能引起慢性失血或红细胞破坏增加。例如钩虫病可导致肠道慢性失血,表现为血红蛋白进行性下降。治疗需针对原发病,如使用阿苯达唑片驱虫,或头孢克肟颗粒控制感染。长期炎症性疾病还需调节免疫功能。

3、遗传性疾病

地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性血红蛋白病,因基因缺陷导致红细胞寿命缩短。此类患儿多有家族史,可能伴随肝脾肿大、骨骼畸形等。需通过基因检测确诊,治疗包括输血、使用地拉罗司分散片祛铁,或进行造血干细胞移植等。

若发现儿童血红蛋白低于110g/L(6个月-6岁)或120g/L(7岁以上),应及时完善血常规、血清铁蛋白、血红蛋白电泳等检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免盲目补铁,尤其遗传性疾病患者过量补铁可能加重脏器损伤。日常注意均衡膳食,定期监测血红蛋白水平。

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