带状疱疹一般可以自愈，但部分患者可能需要及时治疗。该疾病由水痘-带状疱疹病毒引起，在免疫力正常的情况下，皮肤损害通常会在2-4周内自行消退，但若伴随明显疼痛或并发症，则需积极干预。
带状疱疹的自愈能力与患者免疫力密切相关。当人体免疫系统功能正常时，病毒激活后引发的皮肤疱疹和神经痛症状通常会在1个月内逐渐消退，期间保持皮肤清洁干燥即可。但对于患有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，由于免疫功能低下，病程可能延长至4周以上，此时单纯等待自愈可能延误病情。
当出现剧烈神经痛、皮肤大面积溃烂或累及眼周、耳部等特殊部位时，需立即就医治疗。临床常用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物缩短病程，配合加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛缓解药物。数据显示早期使用抗病毒治疗可使病程缩短1-2天，并将后遗神经痛发生率降低50%以上。
建议患者在出现簇集性水疱和针刺样疼痛时尽早就诊。特别是60岁以上老年患者，由于神经修复能力下降，及时接受规范治疗可显著降低后遗神经痛风险。治疗期间应注意避免抓挠皮损部位，保持规律作息以增强免疫力。