甲亢患者的正确用药需根据病情严重程度、甲状腺功能指标及个体差异综合决定,通常包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式。具体治疗方案需在医生指导下制定,避免自行调整药物剂量或停药。
1、抗甲状腺药物
甲亢患者首选药物治疗,常用药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,这类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成。用药期间需定期监测甲状腺功能,根据游离甲状腺素和促甲状腺激素水平调整剂量。部分患者可能出现皮疹、关节痛或肝功能异常等不良反应,需及时就医处理。
2、放射性碘治疗
适用于药物治疗效果不佳、药物过敏或病情反复的患者。放射性碘-131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,治疗前需评估甲状腺体积和摄碘率。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需定期复查甲状腺功能,必要时补充左甲状腺素钠片维持激素水平。
3、手术治疗
对于甲状腺显著肿大压迫气管、疑似恶性结节或药物与放射性碘治疗禁忌的患者,可考虑甲状腺次全切除术。术后需监测血钙和甲状旁腺功能,部分患者需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
甲亢患者用药期间应严格遵医嘱,避免摄入海带、紫菜等高碘食物。治疗初期每4-6周复查甲状腺功能,稳定后可延长至3-6个月复查。若出现心悸加重、手抖、体重骤降等症状需及时复诊,切勿擅自停用抗甲状腺药物以免诱发甲状腺危象。