阑尾炎是位于盲肠末端的阑尾发生炎症的常见急腹症。其严重程度需根据病情进展及是否及时治疗来判断,多数情况下及时干预可有效控制,但延误治疗可能引发严重并发症。
1、阑尾解剖特点
阑尾管腔细长且开口狭小,易被粪石、寄生虫或淋巴组织增生阻塞。这种阻塞会导致腔内压力升高,影响血液供应,此时主要表现为转移性右下腹痛、恶心、低热等典型症状。此阶段通过抗生素治疗和手术切除多能治愈。
2、化脓性炎症期
若发病48-72小时未治疗,炎症会向阑尾全层扩散形成化脓性改变。此时腹部压痛范围扩大,可能伴随38℃以上发热和白细胞显著升高。腹腔镜下阑尾切除术在该阶段仍能有效避免病情恶化。
3、穿孔危险期
约20%患者会在发病72小时后出现阑尾坏疽穿孔,脓液进入腹腔引发局限性或弥漫性腹膜炎。这种情况可能造成感染性休克,死亡率可达5%以上,需紧急开腹手术并联合强效抗生素治疗。
出现持续腹痛伴发热时应立即就医,通过腹部超声或CT明确诊断。确诊后需遵医嘱选择抗感染治疗或手术方案,术后注意切口护理和饮食调理。及时规范治疗可显著降低并发症风险,绝大多数患者预后良好。