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人为什么会打嗝?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人打嗝可能是生理性原因所致,也可能与膈神经刺激、胃肠道疾病、中枢神经系统病变等病理性因素有关。偶尔打嗝多为正常现象,若频繁或持续需及时就诊。

1、生理性原因

进食过快、吞咽过多空气、饮用碳酸饮料或酒精等,会导致膈肌不自主痉挛。这类打嗝常伴随饱胀感,可通过缓慢进食、小口饮水、屏气呼吸等方法缓解。约95%的短暂打嗝属于此类,多数在数分钟内自行消失。

2、膈神经刺激

胃扩张、肺炎、胸膜炎等疾病可能刺激膈神经。当胃部过度膨胀压迫膈肌时,神经反射弧被激活,引发规律性膈肌收缩。此类情况常伴有原发病症状,如肺炎患者可能出现发热、咳嗽等表现。

3、胃肠道疾病

反流性食管炎、胃炎等消化道疾病可能引发持续性打嗝。胃酸反流刺激食管黏膜时,通过迷走神经反射引起膈肌痉挛。患者通常伴有烧心、反酸等症状,胃镜检查可见黏膜损伤,治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

4、中枢神经系统病变

脑卒中、脑肿瘤等疾病影响延髓呼吸中枢时,可能导致顽固性打嗝。此类打嗝持续时间常超过48小时,可能伴随头痛、肢体麻木等神经系统症状,需通过CT或MRI检查确诊。治疗需针对原发病,必要时使用氯丙嗪片、加巴喷丁胶囊等药物。

频繁打嗝若持续数日不缓解,或伴随吞咽困难、体重减轻等症状,应及时到消化内科或神经内科就诊。日常生活中应注意细嚼慢咽,避免过饱饮食,减少酒精和碳酸饮料摄入。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行长期服用抑酸药物。

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