性行为后出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等疾病有关。若反复出现或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
初次性行为可能导致处女膜破裂引起少量出血，通常1-2天可自行停止。性行为过程中若动作较剧烈或阴道润滑不足，可能造成阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色血性分泌物，需暂停性行为待黏膜修复。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者宫颈组织充血脆弱，性接触易导致接触性出血。患者常伴有黄色脓性白带、腰骶部坠胀感，可通过妇科检查发现宫颈糜烂样改变。治疗可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等阴道栓剂，或口服阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等抗生素。
3、宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的赘生物质地脆弱，性接触时易发生破损出血，出血量较少且颜色较暗。通过妇科检查可见宫颈口赘生物，确诊后需行息肉摘除术并进行病理检查，术后需定期复查。
4、子宫内膜异位症
异位病灶累及阴道或宫颈时，性行为刺激可能引起病灶出血，多伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状。确诊需结合超声检查和血清CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，必要时行腹腔镜手术。
建议记录出血发生频率、出血量及伴随症状，避免使用卫生棉条刺激阴道。40岁以上女性反复出现性接触后出血时，需行宫颈TCT和HPV筛查排除宫颈癌变可能。所有药物使用均需在妇科医生指导下进行，避免自行用药延误病情。