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什么是癔症?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

癔症是一种由心理因素引起的神经精神障碍,旧称“歇斯底里”,现医学上多称为转换障碍或分离障碍。这类疾病主要表现为身体功能异常或意识、记忆改变,但无器质性病变基础。

癔症的临床表现多样,可分为转换型和解离型症状。转换型症状包括肢体瘫痪、失明、失声等躯体功能障碍,患者无法用意志控制这些症状,且医学检查无异常发现。解离型症状表现为身份认同混乱、记忆缺失或人格分裂,例如突然无法回忆重要经历或出现“多重人格”表现。病因多与心理应激、创伤事件或潜意识冲突相关,部分患者可能存在情感表达受限、暗示性较高等人格特质。社会文化因素如低教育水平、迷信观念或家庭环境压抑可能增加发病风险。

若出现疑似癔症症状,建议及时到精神心理科就诊。医生通常会采用心理疏导、认知行为治疗等干预方式,帮助患者化解内心冲突。对于伴随焦虑抑郁症状者,可能联合使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。治疗期间家属应避免过度关注躯体症状,配合医生建立积极的心理支持环境。需注意这类疾病的确诊需排除癫痫、脑肿瘤等器质性疾病,切勿自行判断或滥用镇静药物。

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