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肛门疾病有哪些常见种类?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门疾病常见种类通常包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿以及直肠脱垂等,具体类型需根据症状和检查结果判断。

1、痔疮

痔疮是肛门部位静脉丛迂曲扩张形成的团块,常因久坐、便秘等因素诱发。主要表现为排便时出血、肛门肿物脱出及瘙痒疼痛。根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔,轻度可通过调整饮食、温水坐浴改善,严重时需手术治疗。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,多由便秘或腹泻引起。典型症状为排便时剧烈刀割样疼痛,便后持续数小时,伴有少量鲜红色血便。急性肛裂可通过高纤维饮食、外用硝酸甘油软膏治疗,慢性顽固性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

3、肛瘘

肛瘘是连接肛管或直肠与肛周皮肤的异常管道,常继发于肛周脓肿。典型表现为肛门周围反复流脓、瘙痒,可触及条索状硬结。治疗需手术切除瘘管,配合抗感染药物如头孢克肟、甲硝唑等,术后需定期换药防止复发。

4、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围软组织急性化脓性感染,表现为肛周红肿热痛,可能伴发热。需及时切开引流,术后根据脓液培养结果选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾,同时需排查是否合并肛瘘。

5、直肠脱垂

直肠脱垂指直肠黏膜或全层向下移位脱出肛门外,常见于老年人和长期便秘者。轻症可用硬化剂注射治疗,严重者需行直肠悬吊固定术,术后需避免重体力劳动和剧烈咳嗽。

日常应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,每日适量运动促进肠道蠕动。出现肛门疼痛、出血、肿物脱出等症状时,建议及时到肛肠专科就诊,通过肛门指诊、肠镜等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行使用偏方延误病情。

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