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鼻窦炎的常见病因有哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎的常见病因包括细菌或病毒感染、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉以及牙源性感染等。若存在上述情况,需及时就医明确具体病因。

1、细菌或病毒感染

上呼吸道细菌或病毒感染是鼻窦炎最常见的病因,病原体通过鼻腔侵入鼻窦黏膜,引起充血肿胀和分泌物潴留。患者常伴有鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。

2、过敏性鼻炎

过敏体质患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜发生I型变态反应,导致窦口鼻道复合体水肿阻塞。典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕,需使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。

3、鼻中隔偏曲

先天性发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会造成鼻腔通气功能障碍和窦口引流不畅。此类患者易反复出现鼻窦感染,严重者需行鼻中隔矫正术改善鼻腔结构。

4、鼻息肉

长期炎症刺激导致鼻腔黏膜形成的良性肿物,多位于中鼻道,可直接堵塞鼻窦开口。患者常伴嗅觉减退,治疗需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素,必要时行鼻内镜手术切除。

5、牙源性感染

上颌磨牙根尖炎症可通过薄层骨板扩散至上颌窦,约占鼻窦炎病例的10%-12%。此类患者需同时进行根管治疗,并配合甲硝唑片等抗厌氧菌药物治疗。

若出现持续鼻塞、流脓涕超过10天,或伴有发热、头痛等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科。通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因后,医生会根据病原学检测结果选择针对性治疗方案,避免自行滥用抗生素导致耐药性产生。

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