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维生素D过量摄入有何副作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

维生素D过量摄入可能引发高钙血症、肾脏损伤、消化系统症状、心血管影响以及骨骼问题等副作用。长期或过量补充维生素D会导致体内钙磷代谢紊乱,需及时调整剂量并就医处理。

1、高钙血症

维生素D过量会促进肠道对钙的吸收,导致血钙水平升高。患者可能出现口渴、多尿、乏力等症状,严重时可引起心律失常或意识模糊。血钙浓度持续过高还可能影响神经肌肉功能。

2、肾脏损伤

过量的钙通过肾脏排泄可能形成肾结石,长期高钙血症可导致肾钙质沉积,影响肾功能。部分患者会出现尿频、腰痛或血尿等表现,严重者可能发展为慢性肾病。

3、消化系统症状

高钙水平会刺激胃肠道,引发食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹痛。部分患者可能出现胰腺炎,表现为上腹部剧烈疼痛伴淀粉酶升高。

4、心血管影响

血管壁钙盐沉积可能增加动脉硬化风险,冠状动脉钙化会提升心肌梗死概率。临床研究显示过量维生素D与高血压、心脏瓣膜钙化存在相关性。

5、骨骼问题

虽然维生素D促进钙吸收,但过量反而抑制成骨细胞活性,导致骨密度下降。长期高钙状态会加速钙从骨骼流失,增加骨质疏松和骨折风险。

维生素D属于脂溶性维生素,补充需严格遵循医嘱剂量。日常避免同时大量食用强化维生素D食品与补充剂。若出现疑似过量症状,应立即停用并检测血钙、尿钙及25-羟维生素D水平,必要时进行静脉补液或降钙治疗。

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