高泌乳素血症能否自愈需根据具体原因判断。部分生理性原因引起的可能自行恢复，而病理性原因导致的通常无法自愈，需医疗干预。
1、生理性原因
妊娠期、哺乳期或剧烈运动引起的泌乳素升高属于正常生理现象。这类情况在妊娠结束后、停止哺乳或身体恢复平静状态后1-3个月内，激素水平多可自行恢复正常。应激状态如重大精神刺激导致的暂时性升高，在压力解除后2-4周通常也会逐渐消退。
2、药物性原因
长期服用抗抑郁药（如氟西汀）、抗精神病药（如利培酮）或胃药（如西咪替丁）引发的症状，在医生指导下逐渐停用相关药物后，多数患者血清泌乳素水平可在停药后3-6个月恢复。但需注意不能擅自突然停药，以免引发撤药反应。
3、病理性原因
垂体泌乳素瘤患者自愈可能性极低。微腺瘤（直径小于10mm）患者经多巴胺受体激动剂（如甲磺酸溴隐亭片）规范治疗1-2年，60%-80%病例可实现肿瘤缩小和激素水平正常。巨腺瘤或药物抵抗型肿瘤通常需要手术或放射治疗。继发于甲状腺功能减退的患者，通过左甲状腺素钠替代治疗2-3个月后多可改善。
建议出现闭经、溢乳、视力异常等症状时及时就诊内分泌科，通过垂体MRI、甲状腺功能检测等手段明确病因。确诊后需严格遵循医嘱进行规范治疗，定期复查血清泌乳素水平和影像学检查，切忌自行调整用药方案。对于需要长期服药的患者，应注意监测药物副作用并做好生育规划。