果糖不耐受的症状表现主要包括消化系统症状、代谢异常、生长发育迟缓以及急性发作症状等，具体表现因人而异。该病症可分为遗传性果糖不耐受和功能性果糖不耐受两种类型，症状严重程度存在差异。
1、消化系统症状
进食含果糖食物后30分钟至2小时内，多数患者会出现腹胀、肠鸣音亢进，约60%患者伴随腹泻症状，粪便多呈水样或稀糊状。部分患者可能出现腹部绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部，与肠道内果糖发酵产生过量气体刺激肠壁有关。
2、代谢异常表现
遗传性果糖不耐受患者因醛缩酶B缺乏，可能出现严重低血糖反应，表现为头晕、冷汗、心悸等症状。长期未确诊者可能出现高尿酸血症，约30%患者会出现关节疼痛。婴幼儿患者可能出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、口唇樱桃红色。
3、生长发育迟缓
持续摄入果糖的婴幼儿患者中，约25%会出现体重不增、身高发育滞后，与长期营养吸收障碍和代谢紊乱有关。学龄期儿童可能出现注意力不集中、学习能力下降等神经发育异常表现。
4、急性发作症状
遗传性果糖不耐受患者急性期可能出现呕吐、脱水症状，严重者可能出现黄疸、肝区压痛等肝功能损害表现。实验室检查可见转氨酶升高、凝血功能异常，极少数重症患者可能发展为肝肾衰竭。
日常建议减少蜂蜜、苹果、梨等富含果糖食物的摄入，选择葡萄糖替代甜味剂。婴幼儿出现反复腹泻、生长迟缓时应及时进行果糖耐受试验和基因检测。急性期出现意识障碍或严重脱水者需立即就医进行静脉补液和血糖监测。