碳酸氢钠可能引起胃肠道不适、代谢性碱中毒、电解质紊乱、加重水肿以及过敏反应等副作用，需遵医嘱使用。具体用药需结合个人情况，若出现不适建议及时咨询医生。
1、胃肠道不适
碳酸氢钠属于碱性药物，口服后可中和胃酸，可能产生二氧化碳气体，导致腹胀、嗳气等症状。部分患者还会出现恶心、食欲减退等消化道反应，长期大剂量服用可能加重胃肠不适。
2、代谢性碱中毒
过量使用碳酸氢钠会改变体内酸碱平衡，使血液pH值升高，引发呼吸浅慢、手足麻木、肌肉抽搐等碱中毒症状。肾功能不全患者因代谢能力下降，更易发生此类不良反应。
3、电解质紊乱
该药物可能引起低钾血症，表现为乏力、心律失常等症状。同时会升高血钠浓度，导致口渴、血压升高等表现，心功能不全者可能出现体液潴留风险增加。
4、加重水肿
碳酸氢钠中的钠离子摄入过多可能加重高血压、心力衰竭患者的水肿症状。对于需要限制钠摄入的肾脏疾病患者，可能诱发或加重肢体肿胀、体重增加等情况。
5、过敏反应
少数敏感体质者用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时可能引发呼吸困难、面部肿胀等全身性过敏反应，需立即停药并就医处理。
使用碳酸氢钠时应严格遵循医嘱，避免长期或过量服用。服药期间注意监测血压、电解质水平，若出现持续性呕吐、肌无力或心悸等症状需及时就诊。胃溃疡患者需警惕穿孔风险，用药期间需配合饮食调整。